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長春工業大學信息公開申請表

     

公 民

姓  名

 

工作單位

 

身份證件名稱

 

身份證件號碼

 

聯系電話

 

電子郵箱

 

傳    真

 

郵政編碼

 

通訊地址

 

法人/
其他組織

單位全稱

 

 

組織機構代碼

法定代表人/

負責人

 

聯系人姓名

 

聯系人電話

 

傳    真

 

電子郵箱

 

郵政編碼

 

通訊地址

 

申請人簽名或者蓋章

 

申請時間

年     月     日

所需信息
內容描述

 

 

信息用途

(須同時附有效證明)

所需信息的指定提供方式(可多選)

□ 紙質

□ 電子郵件

□ 光盤

□ 磁盤

獲取信息的途徑(可多選)

□ 郵寄

□ 電子郵件

□ 傳真

□ 自行領取

備注

 

申請表.docx

 

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